Меню

Факторы риска развития заболеваний группа здоровья

Факторы риска для здоровья

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Всемирной организацией здравоохранения описаны 24 фактора, оказывающие реальное воздействие на наше самочувствие, основные из которых объединены в 4 группы: образ жизни человека, окружающая среда (экология); наследственность (генетические); система здравоохранения.

Образ жизни человека. Доля этих факторов составляют 50%. К ним относятся: питание, физическая активность, стрессоустойчивость, наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания).

Питание. С первых и до своих последних дней человека жизнь связана с питанием. Оно поддерживает нашу жизнь, заряжает нас энергией, питает мозг, обеспечивает рост и обновление отживших клеток. Но человек часто не соблюдает основные принципы рационального питания: сбалансированность, умеренность, разнообразие и режим питания.

Сбалансированность питания– это баланс энергии, то есть, сколько человек съел, столько он должен и истратить в процессе своей жизнедеятельности или физической нагрузки. В правильном и здоровом питании должны содержаться все полезные вещества для организма. Ежедневно в организм должно поступать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, воды и растительных волокон. Разнообразие питательных веществ и витаминов обеспечивает сбалансированное поступление в твой организм необходимых веществ.

Умеренность питания. С избытком пищи не справляется пищеварительная система, пища подвергается брожению и гниению, организм отравляется.

Режим питания – 3-х или 4-х разовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин). Питание в определенные часы улучшает работу органов пищеварения.

Физическая активность– биологически обусловленная необходимость, пренебрежение к которой приводит не только к дряблости и обвисанию кожи, потере привлекательной фигуры, но и к развитию болезней: сердечно-сосудистой и дыхательной систем; страдают опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечная система; увеличивается свертываемость крови; нарушается обмен веществ, из организма начинают активно выводиться необходимые вещества – фосфор, кальций, железо, азот, сера и другие. Гиподинамия — является фактором риска развития различных заболеваний суставов, связок, позвоночника и др.

Движения – пища для мышц человеческого тела. Без этого «питания» мускулы быстро атрофируются. Вред гиподинамии для здоровья заключается и в том, что мышечная масса уменьшается, а жировая прослойка, наоборот, увеличивается. Это приводит к ожирению, но оно опасно не только само по себе. Афоризм «Движение — это жизнь» должно прочно войти в ваше сознание.

Наличие вредных привычек. Многие недооценивают вред курения и алкоголя на свой организм, а между тем алкоголь и курение в настоящее время являются неотъемлемой частью жизни многих людей.

Для кого-то это образ жизни, кто-то прибегает к этому для снятия напряжения, а некоторые курят и пьют только по праздникам. Каким бы поводом для вас ни служили данные виды привычек, необходимо помнить о том, что они являются губительными для вашего организма. Кроме того, ваши вредные привычки оказывают прямое и косвенное влияние на окружающих вас людей, особенно родных и близких.

Стрессоустойчивость. Стрессы, депрессии получили широкое распространение в современном мире: перемены, связанные со сменой места учебы или работы, психоэмоциональное перенапряжение, обусловленное большим объемом работы, снижение физической деятельности, нарушение режима труда и отдыха, которые оказыва¬ют различное воздействие на организм в зависимости от степени переутомле¬ния и нагрузок.

Состояние окружающей среды (экология) составляют 20% от всех факторов риска. Развитие многих заболеваний зависит от погодных условий, географического положения, экологической обстановки. Например, низкая влажность воздуха провоцирует пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, следствием которого являются ослабление местного иммунитета и повышение частоты ОРВИ; высокая влажность – респираторные забо¬левания, хронический насморк, бронхит и др. Особенную опасность представляет загрязнённость атмосферного воздуха и питьевой воды.

Наследственность (генетика) занимают 20% от всех факторов риска. К ним относятся генетические особенности организма человека. Все мы имеем свою генетическую программу, в которую заложена предрасположенность к тем или иным заболеваниям. От собственных генов избавиться, естественно, не удастся, а вот принять меры предосторожности можно. Поэтому, прежде всего, необходимо оградить себя от тех вредных влияний, которые могут только усугубить наследственную предрасположенность и вызвать развитие подаренных предками заболеваний.

Читайте также:  Доклад на тему репродуктивное здоровье составляющая здоровья человека

Система здравоохранения. На первый взгляд доля ответственности здравоохранения за обеспечение здоровья (10%) кажется неожиданно низкой. А ведь именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. Такой подход обусловлен прежде всего тем, что о здоровье человек чаще всего вспоминает тогда, когда уже болен. Выздоровление же, естественно, он связывает именно с медициной. Однако при этом человек не задумывается над тем, что врач занимается не охраной здоровья, а лечением болезни.

Существующие в настоящее время принципы лечения, как правило, основаны на грубом вмешательстве в нормальное течение физиологических процессов, и не используют собственных адаптационных возможностей организма. Это объясняет низкую эффективность такого лечения и низкую степень зависимости здоровья современного человека от медицинского обеспечения. В связи с этим слова Гиппократа «медицина часто успокаивает, иногда – облегчает, редко – лечит», к сожалению, во многих случаях актуальны и поныне.

Любой из факторов риска вреден сам по себе, но особенно вредно их сочетание. Если же присутствуют одновременно несколько, то расплата в виде тех или иных заболеваний последует быстро и неотвратимо. Поэтому, зная о том, какие существуют факторы риска для здоровья и стараясь свести их до минимума, каждый из нас может собственными руками продлить себе жизнь и оградить от появления множества неприятных заболеваний.

Здоровье – великое счастье, а потому его надо беречь, постоянно заботиться о себе и стараться избегать всех тех факторов, которые могут нанести непоправи-мый ущерб человеческому организму.

Источник

Основные факторы риска для здоровья

Под фактором риска понимают модель поведения или другие состояния, связанные с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшением здоровья. Профилактика факторов риска – основа программ укрепления здоровья (рис. 1.3.).

Рис. 1.3. Схематичное изображение факторов, влияющих на состояние здоровья

В настоящее время в РФ, Европе и большинстве других стран мира преобладает смертность, связанная с неинфекционными болезнями. Однако структура заболеваемости и смертности на территории России и Европейских стран имеет ряд отличий (табл. 1.3).

Таблица 1.3. Сравнение структуры смертности в РФ и Европе

Группа причин % всех смертей, 2005
РФ[4] Европа[5]
Сердечно-сосудистые заболевания 56,1
Внешние причины смерти 13,2 2,4
Злокачественные новообразования 12,4
Болезни органов дыхания 4,1
Болезни органов пищеварения

Во всем мире, и в том числе в Европе, первая причина смертности – сердечно-сосудистые заболевания. Однако, в РФ смертность от сердечно-сосудистых заболеваний превышает таковую в Европе. Второе место в РФ занимают внешние причины смерти (насилие, травматизм, ДТП и т.д.), а в Европе – злокачественные новообразования.

Неинфекционные болезни в Европе являются 86% причин всех смертей и 77% причин всех случаев временной утраты работоспособности и инвалидности. В РФ неинфекционные заболевания являются причиной 98% смертей[6]. При этом, как следует из данных табл. 1.3, большая часть причин всех смертей как в Европе, так и в РФ связана с достаточно небольшим числом заболеваний.

По данным ВОЗ, распространенность неинфекционных заболеваний носит неравномерный характер. Наибольшая частота встречаемости неинфекционной патологии наблюдается среди самых бедных слоев населения. Таким образом, социально-экономический статус является один из факторов риска развития неинфекционной патологии. Это означает, что программы укрепления здоровья не могут реализовываться только силами медицинских специалистов, необходимы политические решения по улучшению социально-экономического состояния населения.

Все перечисленные в табл. 1.3 неинфекционные заболевания имеют сходные доказанные медицинские факторы риска. Основными среди них являются[7]:

· повышенное артериальное давление (12,8%);

· курение табака (12,3%);

· злоупотребление алкоголем (10,1%);

· повышение уровня холестерина крови (8,7%);

· избыточная масса тела (8,7%);

· низкий уровень потребления фруктов и овощей (4,4%);

Читайте также:  Классный час на тему влияние алкоголя и курения на здоровье человека

· малоподвижный образ жизни (гиподинамия) (3,5%).

Для сердечно-сосудистых заболеваний дополнительным фактором риска является сахарный диабет.

Следует отметить, что обычно каждый из перечисленных факторов риска является общим, как минимум, для двух заболеваний. С другой стороны, каждое заболевание связано не менее, чем с двумя перечисленными факторами риска (табл. 1.4).

Таблица 1.4. Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний и связанные с ними патологии[8]

Фактор риска Заболевание Уровень достоверности
Высокое артериальное давление Сердечно-сосудистые заболевания Высокий
Курение табака Хронические болезни легких, рак легких Высокий
Сердечно-сосудистые заболевания Умеренный
Злоупотребление алкоголем Нарушения, связанные с употреблением алкоголя Высокий
Внешние причины смерти Умеренный
Депрессивные психические расстройства Ограниченный
Повышение уровня холестерина крови Сердечно-сосудистые заболевания Высокий
Избыточная масса тела Сердечно-сосудистые заболевания Высокий
Злокачественные новообразования Ограниченный
Низкий уровень потребления овощей и фруктов Сердечно-сосудистые заболевания Умеренный
Рак легких Ограниченный
Малоподвижный образ жизни Сердечно-сосудистые заболевания Умеренный

Перечисленные факторы риска по-разному действуют на каждого человека. Результат воздействия определяется как индивидуальными характеристиками (наследственность, пол, расово-этническая принадлежность, социально-экономическое положение и т.д.), так и состоянием системы здравоохранения и уровнем жизни.

Знание факторов риска позволяет планировать и проводить программы укрепления здоровья. Так, снижение уровня холестерина крови и контроль артериального давления в ряде стран позволили уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска, является наиболее эффективной в плане укрепления здоровья. Однако в этом случае необходимо межсекторальное взаимодействие, т.к. другие отрасли экономики могут оказать существенное влияние на реализацию медицинских программ.

Например, программы профилактики курения табака окажутся неэффективными, если в СМИ будет проводиться активная реклама табачных изделий. Эффективность программ борьбы с курением возрастает, если на государственном уровне запрещено курить в общественных местах, повышается стоимость страховки для курильщиков и т.д.

Вопросы для обсуждения

1. Способствует ли социально-экономическая обстановка в РФ реализации программ укрепления здоровья?

2. Какие факторы риска есть у Вас? Что можно сделать для уменьшения их воздействия?

1.8. Мониторинг факторов риска[9]

Для программ укрепления здоровья крайне важен мониторинг факторов риска. Он позволяет выявить наиболее значимые факторы риска, а также изменение их значимости в процессе реализации профилактических программ.

Учет всех факторов риска сложен и требует существенных материальных затрат. Поэтому ВОЗ рекомендует принцип поэтапной реализации системы мониторинга (рис 1.4). Принцип поэтапного мониторинга факторов риска и показателей заболеваемости и смертности приведен в табл. 1.5

Рис 1.4. Схематичное изображение поэтапного мониторинга факторов риска

Таблица 1.5. Поэтапный принцип, рекомендованный ВОЗ при организации мониторинга и анализа факторов риска и распространенности неинфекционных заболеваний

Принцип поэтапного осуществления мониторинга базируется на стандартизации системы сбора информации, что позволяет отслеживать ситуацию по регионам и странам. При необходимости может проводиться сравнение факторов риска. Кроме того, данная система мониторинга позволяет отслеживать развитие ситуации с течением времени.

Поэтапное отслеживание всех факторов риска невозможно. Поэтому при создании системы мониторинга целесообразно особое внимание уделять тем факторам риска, которые поддаются воздействию. Факторы риска, отбираемые для мониторинга, должны удовлетворять следующим требованиям:

· оказывать наибольшее воздействие на заболеваемость, инвалидность или смертность;

· поддаваться воздействию программ укрепления здоровья;

· могут изучаться с соблюдением соответствующих этических норм.

Кроме того, немаловажно при отборе фактора риска учитывать научные данные об опыте его изучения и/или контроля. Основные факторы риска для неинфекционных заболеваний, удовлетворяющие приведенным требованиям, приведены в табл. 1.6.

Таблица 1.6. Факторы риска основных неинфекционных заболеваний, используемые для мониторинга профилактических программ

Фактор риска Заболевание
Сердечно-сосудистые заболевания Сахарный диабет II типа Онкологические заболевания Бронхо-легочные заболевания
Курение + + + +
Употребление алкоголя +
Нерациональное питание + + + +
Недостаточная физическая активность + + + +
Ожирение + + + +
Повышенное артериальное давление + +
Повышение уровня глюкозы крови + + +
Нарушение баланса липидов крови + + +

При поэтапном осуществлении мониторинга на I этапе данные собираются при помощи анкетирования. Данный процесс может осуществлять ограниченная команда специалистов, в т.ч. со средним медицинским образованием. На II этапе мониторинга добавляются данные физикальных методов исследования. III этап дополняется клинико-инструментальными и лабораторными методами исследований.

Читайте также:  Сертификата специалиста по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье

В результате мониторинга получается ограниченный набор достоверных данных. При необходимости на каждом из этапов исследования могут использоваться три модуля анализа факторов риска: основной, расширенный и дополнительный (рис. 1.5).

Рис. 1.5. Модульный анализ факторов риска

Модульный анализ позволяет расширить сведения о факторах риска, не привлекая методов исследования другого этапа. Так, мониторинг I этапа предполагает применение анкет. При использовании модульного анализа применяются дополнительные анкеты или же дополняются существующие анкеты. Пример модульного анализа факторов риска приведен в табл. 1.7. Полный список модулей, рекомендуемый ВОЗ, дан в приложении 2.

Таблица 1.7. Пример принципа поэтапной оценки факторов риска

Модули Уровни
I этап II этап III этап
Основной Социально-экономические данные; курение; употребление алкоголя; недостаток физической нагрузки; нерациональное питание Измерение роста, веса, объема талии, артериального давления Измерение натощакового уровня глюкозы; общее содержание холестерина крови
Расширенный Тип питания; образование; данные о семье Измерение объема бедер Определение содержание липопротеидов высокой и низкой плотности; триглицеридов
Дополнительный Данные об образе жизни; психическое здоровье; травмы Прогулка с замером времени и шагомером; измерение пульса; определение толщины кожных складок Тест на толерантность к глюкозе, анализ мочи

Разработайте систему мониторинга для хронического неинфекционного заболевания, предложенного преподавателем. Обоснуйте выбор критериев для различных модулей и уровней мониторинга. Обсудите полученную систему с преподавателем.

1.9. Создание системы контроля распространения неинфекционных заболеваний[10]

Возможности для проведения I уровня мониторинга факторов риска имеются во всех странах мира, во всех субъектах РФ, во всех медицинских учреждениях. Вопросы анкеты должны давать представление о социально-экономическом состоянии индивидуума или группы индивидуумов, содержать информацию об употреблении табака и алкоголя, характере питания и физической активности.

Получаемые на основе подобных анкет данные позволяют оценить состояние здоровья в настоящее время и сделать прогноз на будущее. Некоторые из анкет приводятся в приложениях.

При организации программ укрепления здоровья принципиально важно понимать, что существующая система непрерывной регистрации заболеваемости и смертности не дает ответа об эффективности отдельных профилактических программ. Однако статистические данные могут быть полезны для поиска наиболее болезненных точек для реализации программ укрепления здоровья.

Для отдельных программ укрепления здоровья может быть более удобен периодический сбор данных, чем непрерывный (табл. 1.8). Периодические исследования легче организовывать и они требуют меньше материальных затрат для своей организации, чем непрерывные.

Таблица 1.8. Сравнение принципов непрерывного и периодического сбора данных

Созданная система мониторинга только тогда эффективна, когда она может оказывать влияние на политику системы здравоохранения (рис. 1.6). Данные, способствующие созданию системы мониторинга, могут поступать из различных источников (табл. 1.9).

Рис. 1.6. Характеристики системы мониторинга

Таблица 1.9. Примеры источников информации, которые могут использоваться в системе мониторинга

Источник Данные
Обследование Данные по населению, целевой группе, индивидууму
Регистрация заболеваний Вновь выявленные случаи заболеваний и смертельные случаи
Информация о деятельности лечебно-профилактических учреждений Показатели заболеваемости и оказания медицинских услуг
Административные данные Регистрация рождения и смерти, данные о потреблении медикаментов
Данные по потреблению Подушевое потребление медицинских услуг
Экономические отчеты Экономические показатели системы здравоохранения

В целом система мониторинга неинфекционных заболеваний сходна с таковой для инфекционных заболеваний. Однако их основное различие заключается в том, что при мониторинге инфекционных заболеваний упор делается на выявлении новых случаев. При мониторинге неинфекционных заболеваний мониторинг подразумевает отслеживание значимости фактора риска для индивидуума, группы индивидуумов или населения в целом. Тем не менее эти системы взаимодополняемы и могут использоваться одновременно.

Вопросы для обсуждения

1. Почему система непрерывного мониторинга недостаточно чувствительна для оценки эффективности отдельных профилактических программ?

2. Как, по-вашему, надо дополнить существующую систему мониторинга для оценки эффективности программ укрепления здоровья?

Источник

Adblock
detector