Меню

Понятие об уровнях здоровья компенсация субкомпенсация декомпенсация

Организация профилактических осмотров населения

Тема 1.3 Диспансеризация

Результат освоения темы:

Во время лекции ознакомить студентов со следующими темами:

Понятие об уровнях здоровья, понятие о компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.Профилактические медицинские осмотры: предварительные, периодические, целевые, осмотры декретированных контингентов. Дополнительная диспансеризация лиц трудоспособного возраста Диспансеризация населения, определение понятия, принципы диспансеризации населения. Обследование в центре здоровья, дальнейшие маршруты пациентов. Школы здоровья.

Индекс компетенции Образовательный результат
ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4 Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач
ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6 Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7 Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации
ОК 9 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10 Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку
ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
ПК 1.1 Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения
ПК 1.2 Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения
ПК 1.3 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

Виды и уровни здоровья.

— совокупность осредненных медико-демографических, антропометрических, генетических, физиологических, иммунологических, нервно-психологических параметров людей в конкретной человеческой общности (например, населения города, области, страны, профессиональной или возрастной группы), позволяющая судить о ее жизнеспособности, работоспособности, физическом развитии, средней продолжительности жизни ее членов, способности их к воспроизводству здорового потомства. Здоровье населения — явление биосоциальное.

Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека.

Групповое здоровье — здоровье социальных и этнических групп.

Региональное здоровье — здоровье населения административных территорий.

Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований

КОМПЕНСАЦИЯ (от лат. compensare—заменять, вознаграждать), уравновешение. Этим термином условно обозначаются развившиеся в организме (resp. в органе) приспособления, которые способствуют выравниванию функций, нарушенных пат. процессом. Классический случай К., встречающийся однако сравнительно редко, это регенерате ция ткани после убыли вещества и восстановление за счет новообразованных элементов работоспособности пострадавшего органа.

Организация профилактических осмотров населения

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 491 ;

Источник

Понятие о компенсации, субкомпенсации и декомпенсации

Практически любой орган или система органов имеет механизмы компенсации, обеспечивающие приспособление органов и систем к изменяющимся условиям (изменениям во внешней среде, изменениям образа жизни организма, воздействиям патогенных факторов). Если рассматривать нормальное состояние организма в нормальной внешней среде как равновесие, то воздействие внешних и внутренних факторов выводит организм или отдельные его органы из равновесия, а механизмы компенсации восстанавливают равновесие, внося определённые изменения в работу органов или изменяя их самих. Так, например, при пороках сердца или при постоянной значительной физической нагрузке (у спортсменов) происходит гипертрофия мышцы сердца (в первом случае она компенсирует пороки, во втором — обеспечивает более мощный кровоток для частой работы на повышенной нагрузке).

Компенсация не является «бесплатной» — как правило, она приводит к тому, что орган или система работает с более высокой нагрузкой, что может быть причиной снижения стойкости к вредным воздействиям.

Любой компенсаторный механизм имеет определённые ограничения по степени выраженности нарушения, которое он в состоянии компенсировать. Лёгкие нарушения компенсируются легко, более тяжёлые могут компенсироваться не полностью и с различными побочными эффектами. Начиная с какого-то уровня тяжести компенсаторный механизм либо полностью исчерпывает свои возможности, либо сам выходит из строя, в результате чего дальнейшее противодействие нарушению становится невозможным. Такое состояние и называется декомпенсацией.

Болезненное состояние, в котором нарушение деятельности органа, системы или организма в целом уже не может быть скомпенсировано приспособительными механизмами, называется в медицине «стадией декомпенсации». Достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения. При отсутствии радикальных способов лечения потенциально смертельное заболевание в стадии декомпенсации неизбежно приводит к летальному исходу. Так, например, цирроз печени в стадии декомпенсации может быть излечен только пересадкой — самостоятельно печень восстановиться уже не может.

Декомпенсация (от лат. de… — приставка, обозначающая отсутствие, и compensatio — уравновешивание, возмещение) — нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов.

Читайте также:  Пенопласт экологичность для здоровья

Субкомпенсация – это одна из стадий заболеваний, во время которой клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается. Обычно именно в это время больные начинают задумываться о своем здоровье и обращаются к врачу.

Таким образом, всего в течение заболевания выделяют 3 последовательные стадии: компенсации (начальная, болезнь себя никак не проявляет), субкомпенсации и декомпенсации (терминальная стадия).

Диспансеризация (ДН) — метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, детских и женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (промышленных рабочих, детей до 3 лет, спортсменов и т. д.) или больных хроническими болезнями (напр., ревматизмом) с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики обострений.

Этот комплекс также включает:

А. Диагностику, в том числе собственно медицинскую диагностику, диагностику сопутствующих состояний при обращении больных и скрининг.

Б. Учет больных и наблюдение за ними, включающее поддержание регистров больных, деление больных на группы в соответствии с их нуждаемостью в наблюдении и лечении, лечение таких больных, выработке рекомендаций для пациентов.

В. Инициацию мероприятий социальной поддержки больных.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность и избыточная масса тела или ожирение.

Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), регламентируемые Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 № 1006н.

В 2015 году диспансеризации подлежат граждане 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 годов рождения.

В случае если в 2015 году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.

Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.

Источник

Понятие о компенсации, субкомпенсации и декомпенсации

Практически любой орган или система органов имеет механизмы компенсации, обеспечивающие приспособление органов и систем к изменяющимся условиям (изменениям во внешней среде, изменениям образа жизни организма, воздействиям патогенных факторов). Если рассматривать нормальное состояние организма в нормальной внешней среде как равновесие, то воздействие внешних и внутренних факторов выводит организм или отдельные его органы из равновесия, а механизмы компенсации восстанавливают равновесие, внося определённые изменения в работу органов или изменяя их самих. Так, например, при пороках сердца или при постоянной значительной физической нагрузке (у спортсменов) происходит гипертрофия мышцы сердца (в первом случае она компенсирует пороки, во втором — обеспечивает более мощный кровоток для частой работы на повышенной нагрузке).

Компенсация не является «бесплатной» — как правило, она приводит к тому, что орган или система работает с более высокой нагрузкой, что может быть причиной снижения стойкости к вредным воздействиям.

Любой компенсаторный механизм имеет определённые ограничения по степени выраженности нарушения, которое он в состоянии компенсировать. Лёгкие нарушения компенсируются легко, более тяжёлые могут компенсироваться не полностью и с различными побочными эффектами. Начиная с какого-то уровня тяжести компенсаторный механизм либо полностью исчерпывает свои возможности, либо сам выходит из строя, в результате чего дальнейшее противодействие нарушению становится невозможным. Такое состояние и называется декомпенсацией.

Болезненное состояние, в котором нарушение деятельности органа, системы или организма в целом уже не может быть скомпенсировано приспособительными механизмами, называется в медицине «стадией декомпенсации». Достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения. При отсутствии радикальных способов лечения потенциально смертельное заболевание в стадии декомпенсации неизбежно приводит к летальному исходу. Так, например, цирроз печени в стадии декомпенсации может быть излечен только пересадкой — самостоятельно печень восстановиться уже не может.

Декомпенсация(от лат. de… — приставка, обозначающая отсутствие, и compensatio — уравновешивание, возмещение) — нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов.

Читайте также:  Турник польза для здоровья

Субкомпенсация – это одна из стадий заболеваний, во время которой клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается. Обычно именно в это время больные начинают задумываться о своем здоровье и обращаются к врачу.

Таким образом, всего в течение заболевания выделяют 3 последовательные стадии: компенсации (начальная, болезнь себя никак не проявляет), субкомпенсации и декомпенсации (терминальная стадия).

Дата добавления: 2013-12-14 ; Просмотров: 27533 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

Статистические данные состояния здоровья населения используются для разработки программ профилактики.

В 1982 г. была создана общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI) ВОЗ.

Цель программы – укрепление здоровья населения и улучшение качества жизни путем снижения числа преждевременных смертей, заболеваемости и инвалидности.

Программа предназначена для определения приоритетов в области профилактики и контроля факторов риска (таких как, курение, высокое артериальное давление и т.д.), которые являются общими для ряда хронических заболеваний, а также факторов, формирующихся под воздействием социальной и окружающей среды.

Программа способствует проведению исследований, направленных на разработку практических подходов к профилактике заболеваний и контролю за ними.

Во всех регионах России в настоящее время действует целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями»

Основные направления реализации здоровья сберегающих проектов:

1. Формирование государственной политики, способствующей укреплению здоровья;

2. Создание условий в окружающей социальной среде, благоприятствующих здоровому образу жизни;

3. Выработка личных навыков здорового образа жизни у населения;

4. Переориентация служб здравоохранения на осуществление программ укрепления здоровья.

Лекция № 4

Диспансеризация

Понятие здоровья рассматривается в трех уровнях:

1. Общественный уровень — характеризует состояние здоровья большого контингента населения, например города, страны.

2. Групповой уровень — характеризует состояние здоровья группы людей, объединенных профессиональной принадлежностью или условиями совместного проживания.

3. Индивидуальный уровень — человек рассматривается как индивидуум, этот уровень определяется генотипом, образом жизни и т. п.

Каждый из рассмотренных уровней здоровья тесно связан с двумя остальными.

«Компенсация», «Субкомпенсация», «Декомпенсация».

Профилактические медицинские осмотры – это одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании с целью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.

Виды медицинских осмотров:

1. Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии (обучения), а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы.

2. Периодические медицинские осмотры проводятся с целью наблюдения за состоянием здоровья и выявления ранних признаков заболеваний или скрытых форм заболеваний.

3. Целевые медицинские осмотры. Целью является выявления больных ранними формами некоторых конкретных заболеваний – туберкулеза, злокачественных опухолей, венерических заболеваний и т.д.

Результаты медицинских осмотров анализируются, сравниваются по годам, категориям населения и принимается решение о применении санитарно-гигиенических и противоэпидемических профилактических мероприятий.

Диспансеризация– это динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения с целью профилактики и лечений заболеваний.

В соответствии с определением ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация «представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Диспансеризация проводится согласно приказу № 770 от 30.05.86 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». В приказе подробно по каждой нозологической форме расписаны объем и периодичность обследования.

Диспансеризация осуществляется в строгом соответствии с обязательным объемом исследований и лечением, согласно соответствующим стандартам и рекомендациям.

Диспансеризация проводится независимо от варианта медицинского страхования (обязательного или добровольного) с согласия пациента.

Диспансерный метод является обязательным для всех учреждений амбулаторно-поликлинической службы, диспансеров, женских консультаций.

Цели диспансеризации:

2. Определение группы состояния здоровья и необходимых профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

3. Проведение профилактического консультирования больных и здоровых ;

4. Определение группы диспансерного динамического наблюдения.

Для проведения диспансерного наблюдения все лица, проживающие на территории обслуживания, распределяются на следующие контингенты:

1. Инвалиды, участники войны и лица, приравненные к ним;

2. Работающие на предприятиях и имеющие контакт с профессиональными вредностями;

3. Учащиеся средних и высших специальных учебных заведений;

4. Другие специализированные группы населения.

Существует две формы диспансеризации:

1. Диспансеризация здоровых людей, нуждающихся в систематическом активном наблюдении за состоянием здоровья вследствие возрастно-физиологических особенностей организма (дети, подростки, беременные женщины) или в связи с особенностями и условиями труда (учащиеся, спортсмены). Диспансеризация здоровых должна обеспечивать правильное физическое развитие, укреплять здоровье, выявлять и устранять факторы риска возникновения различных заболеваний путем проведения общественных и индивидуальных социальных и медицинских мероприятий.

2. Диспансеризация больных определенными формами заболеваний (сердечно-сосудистые, туберкулез, язвенная болезнь ЖКТ, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) Диспансеризация больных должна активно выявлять и лечить начальные формы заболеваний, изучать и устранять причины, способствующие их возникновению, предотвращать обострение процесса и его прогрессирование на основе постоянного динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Читайте также:  Орто пазл тропа здоровья

Диспансеризация больных туберкулезом, венерическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, нервно-психическими расстройствами осуществляется специальными диспансерами и кабинетами. Диспансеризацию гинекологических пациентов осуществляет женская консультация.

Диспансеризация включает три этапа:

На первом этапепроизводится:

1. Учет всех проживающих на участке обслуживания поликлиники;

2. Распределение пациентов по контингентам;

3. Разработка плана проведения профосмотров и объема исследований.

Второй этапвключает:

1. Проведение профосмотров и исследований;

2. Оценка состояния здоровья по результатам исследования;

3. Распределение пациентов по группам учета;

4. Составление индивидуальных программ по первичной и вторичной профилактике.

На третьем этапепроводится:

1. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов и выполнение оздоровительных программ;

2. Оценка эффективности и качества диспансеризации.

Принцип порядка проведения диспансеризации:

2.второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям инструментально-лабораторных методов исследования и осмотров специалистов;

Лекция № 5

Диспансеризация

После заключительно осмотра всех пациентов распределяют по группам диспансерного наблюдения.

1. Третья группа (больные) – Д III. К III группе здоровья относят граждан, имеющих доказанные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи, в т. ч. высокотехнологичной, а также граждан с подозрением на наличие заболевания, требующего дополнительного обследования. Распределяются на три подгруппы:

1) А— больные с компенсированным течением заболеваний, редкими обострениями;

Динамическое наблюдение за лицами, перенесшими острые заболевания, необходимо с целью предотвращения перехода заболевания в хроническое течение и возникновения осложнений. Частота и длительность наблюдения зависят от нозологической формы, характера течения острого процесса, возможных последствий. Может быть кратковременным (от 2-х недель до 3-х месяцев) и продолжительным (от 6-ти месяцев до 24-х месяцев). При отсутствии последствий заболевания, эти больные могут быть переведены в группу здоровых. В случае перехода острого заболевания в хроническую форму больные подлежат динамическому наблюдению как страдающие хроническими заболеваниями.

С целью соблюдения единства принципов диспансеризации, разработаны и используются примерные схемы динамического наблюдения за больными с каждой нозологической формой. В них указываются кратность наблюдения, перечень осмотров специалистами и их периодичность, наименование и частота лабораторных, инструментальных и других диагностических исследований, основные лечебно-оздоровительные мероприятия, критерии эффективности диспансеризации.

Лечение заболеваний требует значительно больших затрат, чем их предупреждение. В связи с этим основной задачей улучшения здоровья населения является общегосударственная программа профилактики заболеваний, в частности проведение дополнительной диспансеризацииработающих граждан.Целью является ранняя диагностика заболеваний, в том числе социально значимых (сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний), являющихся основной причиной смертности, инвалидности трудоспособного населения, а также проведение последующего лечения.

С 2009 года каждый работающий гражданин, прошедший диспансеризацию может получить «паспорт здоровья». (Все исследования, осмотры, группа состояния здоровья, заключение, рекомендации врачей)

На всех пациентов, взятых под диспансерное наблюдение, медицинская сестра заполняет «контрольную карту диспансерного больного» форма 030/у. Форма заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме противотуберкулезных, онкологических, психоневрологических и наркотических учреждений, для которых утверждены специальные карты диспансерного наблюдения.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой, заполняются раздельные контрольные карты.

Контрольные карты используются для контроля за систематичностью посещений больных, за своевременным обследованием и лечением, а также как статистический документ для оценки качества и эффективности диспансеризации.

1. Основные показатели, характеризующие организацию и объем диспансеризации:

1) Состав и численность больных, состоящих на диспансерном учете на конец года. Структура диспансерных больных по заболеваниям дает представление о контингентах диспансерных больных, об участии различных специалистов в диспансеризации.

2) Полнота охвата диспансерным наблюдением больных данной нозологической формой. Этот показатель характеризует активность работы врача по диспансеризации больных.

2.Основные показатели, характеризующие активность и качество диспансеризации:

1) Своевременность охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных. При оценке качества диспансеризации следует обращать внимание на удельный вес взятых под наблюдение в ранних стадиях болезни.

2) Удельный вес вновь взятых на диспансерное наблюдение среди состоящих под наблюдением. Определяя удельный вес вновь взятых на диспансерное наблюдение среди состоящих под наблюдением, можно судить о систематичности работы по диспансеризации в учреждении.

3) Процент лиц, не наблюдавшихся в течение года. Данный показатель свидетельствует об активности работы с диспансерными больными.

4) Охват больных противорецидивным лечением. Этот показатель необходим для характеристики полноты проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди диспансерной группы больных.

3. Основные показатели, характеризующие эффективность диспансеризации. Эффективность диспансеризации оценивается на основании изменений в состоянии здоровья лиц, находившихся на диспансерном учете. Показатели этой группы рассчитываются по отдельным нозологическим формам заболеваний.

1) Оценка изменений в состоянии здоровья (без перемен, улучшение).

2) Частота обострений основного заболевания:

3) Удельный вес больных, снятых с диспансерного учета в связи с излечением или со смертью

4) Заболеваемость с временной утратой трудоспособности у диспансерных больных.

Источник

Adblock
detector