Меню

Преступление в сфере охраны здоровья

Уголовно-правовая характеристика преступлений в сфере здравоохранения

Кафедра уголовного права (зав. – д.ю.н., проф. Е.П. Ким) пятого факультета повышения квалификации ИПК ФГКОУ ВО «Академия Следственного комитета Российской Федерации», г. Хабаровск

Уголовно-правовая характеристика преступлений в сфере здравоохранения / Ким Е.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 81-86.

библиографическое описание:
Уголовно-правовая характеристика преступлений в сфере здравоохранения / Ким Е.П. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2016. — №15. — С. 81-86.

код для вставки на форум:

Сфера охраны здоровья граждан Российской Федерации характеризуется обилием ведомственных нормативно-правовых актов, а также контролирующих подразделений внутри ведомства. Однако проблема преступности в анализируемой сфере деятельности остается актуальной.

В законе нет конкретного определения преступлений, которые предусматривают ответственность за противоправные деяния в сфере здравоохранения. Однако с учетом их особенностей, содержания и признаков составов можно в обобщенном виде определить эту группу: преступления против личности и здоровья населения, отличающиеся, как правило, неосторожной формой вины, преступления против семьи и несовершеннолетних, а также против государственной власти, интересов государственной службы и т.д. В УК РФ предусмотрены следующие виды преступлений, по которым возможно привлечение к уголовной ответственности работника сферы здравоохранения: причинение смерти по неосторожности (ст. 109 УК), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК), незаконное производство аборта (ст. 123 УК), неоказание помощи больному (ст. 124 УК), незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК), торговля несовершеннолетними (ст. 152 УК), подмена ребенка (ст. 153 УК), разглашение тайны усыновления (ст. 155 УК), кража (ст. 158 УК), мошенничество (ст. 159 УК), присвоение и растрата (ст. 160 УК), вымогательство (ст. 163 УК), злоупотребление полномочиями (ст. 201 УК), незаконное получение и передача коммерческого подкупа (ст. 204 УК), незаконное обращение с радиоактивными материалами (ст. 220 УК), незаконное изготовление, приобретение, хранение, пересылка, сбыт наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228 УК), хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ (ст. 229 УК), незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК), незаконный оборот СДЯВ в целях сбыта (ст. 234 УК), незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235 УК), нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236 УК), сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237 УК), нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (ст. 248 УК). В практике встречаются случаи привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за преступления против правосудия, например за заведомо ложное заключение эксперта (ст. 307 УК).

Рассматривая уголовно-правовую оценку вышеуказанных преступлений по видам форм вины, полагаем возможным выделить две основные группы преступлений.

А. Преступления в сфере здравоохранения, характеризующиеся умышленной формой вины: подмена ребенка (ст. 153 УК), кража (ст. 158 УК), мошенничество (ст. 159 УК), присвоение и растрата (ст. 160 УК), злоупотребление полномочиями (ст. 201 УК), незаконное получение и передача коммерческого подкупа (ст. 204 УК), незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК), нецелевое расходование бюджетных средств (ст. 285.1 УК), нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов (ст. 285.2 УК), внесение в единые государственные реестры заведомо недостоверных сведений (ст. 285.3 УК), превышение должностных полномочий (ст. 286 УК), незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст. 289 УК), получение взятки (ст. 291 УК), посредничество во взяточничестве (ст. 291.1 УК), служебный подлог (ст. 292 УК), заведомо ложное заключение эксперта (ст. 307 УК) и другие.

Б. Преступления в сфере здравоохранения, характеризующиеся неосторожной и двойной формой вины. К таковым следует отнести: причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК), заражение лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК), неоказание помощи больному (ст. 124 УК), незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (ст. 235 УК), халатность (ст. 293 УК) и другие.

В зависимости от характера и степени общественной опасности деяния, преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, можно разделить на следующие категории: преступления небольшой тяжести (ч. 1 ст. 204 УК РФ, ч. 1 ст. 2851 УК РФ, ч. 1 ст. 2852 УК РФ, ст. 289 УК РФ, ч. 1 ст. 290 УК РФ, ч. 1 ст. 292 УК РФ, ч.ч. 1 и 2 ст. 291 УК РФ и пр.); преступления средней тяжести (ч. 1 ст. 201 УК РФ, ч. 1 ст. 285 УК РФ, ч. 2 ст. 2851 УК РФ, ч. 2 ст. 2852 УК РФ, ч. 1 ст. 2853 УК РФ, ч. 1 ст. 286 УК РФ, ч. 2 ст. 292 УК РФ, ч. 1 ст. 2911 УК РФ и пр.); тяжкие преступления (ч. 3 ст. 159 УК РФ, ч.ч. 3 и 4 ст. 160 УК РФ, ч.ч. 2 и 3 ст. 178 УК РФ, ч. 2 ст. 201 УК РФ, ч.ч. 2 и 3 ст. 204 УК РФ, ч.ч. 2 и 3 ст. 285 УК РФ, ч.ч. 2 и 3 ст. 2853 УК РФ, ч.ч. 2 и 3 ст. 286 УК РФ, ч.ч. 2, 3, 4 ст. 290 УК РФ, ч.ч. 3 и 4 ст. 291 УК РФ, ч.ч. 2 и 5 ст. 2911 УК РФ и пр.); особо тяжкие преступления (ч. 4 ст. 204 УК РФ, ч.ч. 5 и 6 ст. 290 УК РФ, ч. 5 ст. 291 УК РФ, ч.ч. 3 и 4 ст. 2911 УК РФ и пр.).

Читайте также:  Почему семечки вредны для здоровья

Давая уголовно-правовую оценку преступлениям в сфере здравоохранения, особо следует остановиться на коррупционных деяниях в рассматриваемой сфере, которые определяются основными направлениями деятельности в данной отрасли во взаимосвязи с нормами уголовного права и подразумевают выделение преступных деяний коррупционной направленности.

Коррупционное преступление – понятие собирательное, поэтому единого характерного признака для всех его составляющих (места, времени, способа, орудия и средств совершения) не имеет. В этом плане можно говорить лишь о конкретном преступлении коррупционной направленности, то есть определяющим признаком служит конфликт интересов на службе, который должен быть разрешен противоправным путем [1, 2].

В ст. 19 Федерального закона о государственной гражданской службе Российской Федерации дается понятие конфликта интересов, личной заинтересованности [3].

Вопрос конфликта интересов при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности не оставлен без внимания и Министерством здравоохранения России [4].

Совершение коррупционного преступления неотделимо от конфликта интересов на службе, когда лицо (служащий) поставлено перед выбором: нарушить или соблюсти закон. В зависимости от выбора решения мы можем говорить о степени правомерности (противоправности) поведения служащего (должностного лица). Например, служащий Министерства здравоохранения, сталкиваясь с предложением взятки, вправе отказаться от нее и, выполнив требования закона, поставить в известность прокурора и работодателя о склонении к совершению коррупционного преступления либо принять взятку.

Отсутствие единого подхода к понятию коррупционного преступления порождает достаточно неоднозначную судебную практику. В данном случае налицо конфликт интересов, когда государственный служащий (чиновник) имеет возможность избежать разрешения ситуации противоправным путем, однако считает необходимым совершить преступление. Можно ли утверждать, что в приведенном случае наличествуют все признаки коррупционного преступления? Достаточно ли содеянное чиновником для однозначного вывода о подрыве им авторитета государственных органов?

В круг потенциальных субъектов коррупционных преступлений могут входить должностные лица, признаки которых пояснены в примечаниях к ст.ст. 285, 204, 318 УК РФ.

Это объясняется тем, что лицо, пребывая в состоянии конфликта интересов, самостоятельно выбирает путь его разрешения. Именно поэтому рассматривать в качестве коррупционного неосторожное преступление, на наш взгляд, необоснованно. Этим можно объяснить тот факт, что, например, такое распространенное должностное преступление, как халатность (ст. 293 УК РФ), не включено в формы ведомственных отчетов и не учитывается как коррупционное [2, 6].

Другим необходимым элементом коррупционного преступления является мотив, обусловленный определенными потребностями и интересами лица, совершающего преступление. Мотив как побуждение человека совершить определенный поступок вообще и мотив преступления в частности представляет собой сложный эмоциональный и волевой процесс, происходящий в психике человека [7].

Мотивы совершения коррупционных преступлений описаны в п. 16 постановления Пленума Верховного суда РФ о судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий [8]: корысть и иная личная заинтересованность. При характеристике иной личной заинтересованности в качестве мотивов упоминается карьеризм, семейственность, желание приукрасить действительное положение, получить взаимную услугу, заручиться поддержкой в решении какого-либо вопроса, скрыть свою некомпетентность, что обусловливает противоправный способ разрешения возникающих конфликтов интересов.

Основной проблемой при применении названных уголовно-правовых норм является проблема определения субъекта преступления: 1) обладает ли лицо признаками должностного, установленными примечанием к ст. 285 УК, 2) является ли государственным или муниципальным служащим, не относящимся к числу должностных лиц, либо 3) является лицом, выполняющим управленческие функции в коммерческой или иной организации, т.е. обладающим признаками, описанными в примечании к ст. 201 УК [9].

Врач, медсестра, санитарка ни под одно из приведенных определений не подпадают. Лишь отнесение полномочий по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, к организационно-распорядительным функциям (второй абзац п. 4) позволяет рассматривать их в качестве субъектов должностного преступления при принятии ими таких решений. К таким действиям относятся: выдача листка временной нетрудоспособности, документа, свидетельствующего об отсутствии заболеваний, препятствующих назначению на должность судьи, протоколов лабораторных испытаний, установление факта инвалидности и пр. [10].

Читайте также:  Примеры показателей общественного здоровья

Определение субъекта преступления – медицинского работника, выполняющего организационно-распорядительные функции в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, особых трудностей не вызывает, в отличие от тех же специалистов частных клиник.

Коррупционное преступление может быть совершено при выдаче больничных листов, которые имеет право выписывать широкий круг врачей: медицинские государственные учреждения, муниципальные или организации, имеющие статус коммерческих (негосударственные). Для последних законодательство в сфере охраны здоровья граждан никаких изъятий не содержит [11]. Значение имеет наличие у медицинской организации лицензии на право осуществления медицинской деятельности, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Казалось бы, не будучи в силу примечания 1 к ст. 285 УК субъектами должностного преступления, медики негосударственных учреждений должны привлекаться к ответственности за преступления, предусмотренные гл. 23 (против интересов службы в коммерческих и иных организациях). Применительно к получению незаконного вознаграждения – это коммерческий подкуп (ст. 204 УК).

Вместе с тем, как показывает анализ материалов следственной и судебной практики, в отношении медиков, выполняющих организационно-распорядительные функции в негосударственных учреждениях здравоохранения, применяются уголовно-правовые нормы гл. 23 УК РФ.

Следственная практика в Дальневосточном федеральном округе РФ показывает, что в некоторых случаях лицо, выполняющее управленческие функции в медицинской организации, в результате «конфликта интересов» сознательно идет на подрыв авторитета государственного органа, коммерческой или иной организации для удовлетворения своих личных корыстных потребностей.

Таким образом, уголовная характеристика преступлений, совершаемых в сфере здравоохранения, носит широкий характер, так как нет четкого разграничения между составами преступлений (как по объективным, так и по субъективным признакам).

Список литературы

1 Документ опубликован не был. Доступ из справ.-прав. системы «КонсультантПлюс».

похожие статьи

Дело гр. Зонтаг / Рамов А.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 113-114.

К вопросу о судебной ответственности врачей / Марковин И.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 81-95.

Источник

Ответственность в сфере охраны здоровья (уголовная ответственность)

В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ:

Юридическая ответственность медицинского работника понятие широкое. Это понятие включает в себя уголовную, гражданско-правовую, материальную и дисциплинарную ответственность.

В настоящем материале будет рассмотрена уголовная ответственность.

Составы преступлений, по которым наступает уголовная ответственность, в том числе и для медицинских работников, предусмотрены Уголовным кодексом РФ.

Уголовный кодекс РФ выделяет составы преступления в различных сферах общественных отношений, субъектом которых может являться медицинский работник. Например, против жизни и здоровья (ст.ст.105, 109, 111, 118, 120, 123, 124 УК РФ). Против семьи и несовершеннолетних (ст.153, ст.155 УК РФ). Против свободы, чести и достоинства личности (ст.128 УК РФ). Против конституционных прав и свобод человека и гражданина (ст.137, 140 УК РФ) и другие.

Ниже рассмотрим отдельные составы преступлений против жизни и здоровья. Эти составы названы в разделе VII главы 16 Уголовного кодекса РФ.

Так, ч.1 ст. 105 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за «Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку».

Ответственность может применяться, в том числе, по отдельным пунктами ч.2 ст. 105 УК РФ.

НАПРИМЕР

П. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ предусматривает ответственность за убийство малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Кроме того, подп. м ч.2 ст. 105 УК РФ предусматривает ответственность за убийство в целях использования органов или тканей потерпевшего.

Санкция по ч.2 ст. 105 УК РФ установлена в виде:

В целях обеспечения правильного применения законодательства, предусматривающего ответственность за умышленное причинение смерти другому человеку Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении № 1 от 27 января 1999 г. «О судебной практике по делам об убийстве» (ст.105 УК РФ) сформулировал руководящие разъяснения по применению ст.105 УК РФ.

НАПРИМЕР

В связи с этим Верховный суд РФ обращает внимание на то, что при решении вопроса о направленности умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения. (п.3 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 1 от 27 января 1999 г.).

Пленум Верховного суда РФ также указывает, что «при назначении наказания за убийство необходимо учитывать все обстоятельства, при которых оно совершено: вид умысла, мотивы и цель, способ, обстановку и стадию совершения преступления, а также личность виновного, его отношение к содеянному, обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание». (п.20 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 1 от 27 января 1999 г.).

Читайте также:  Статья о здоровье и спорте

Санкция за совершение данного преступления установлена в виде:

Как указано в комментариях к ст.124 УК РФ, субъективная сторона данного преступления выражается в неосторожной форме вины. Лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник). Либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, врач отказался обследовать больного, заявив, что, судя по словам родственников, ничего страшного не произошло; если бы обследование было проведено, итог мог быть иным).

В теории права существует точка зрения, согласно которой субъективная сторона данного преступления характеризуется двойной формой вины: прямым умыслом, направленным на неоказание помощи больному, и неосторожностью по отношению к последствиям. Однако, эта точка зрения не достаточно подтверждается на практике.

Пример судебного дела:

Постановление № 1-255/2016 от 13 декабря 2016 г. по делу № 1-255/2016

Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести вреда здоровью либо более тяжкого), ответственность должна наступать не по ст. 124 УК, а по ст. ст. 111, 112 или ст. 105 УК.

Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего.

Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать его. Виновный может отказаться сделать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить жгут, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, принять меры к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д.

По ч.2 ст.109 УК РФ применяется ответственность за «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Санкция установлена в виде:

Президиум Верховного суда РФ в Обзоре судебной практики № 3 за 2015 г. разъяснил, что следует понимать под ненадлежащим исполнением лицом своих профессиональных обязанностей.

Обязательным условием для привлечения лица к уголовной ответственности является установление правовых предписаний, регламентирующих поведение лица в той или иной профессиональной сфере.

Отсутствие соответствующей правовой нормы (правил поведения) свидетельствует и об отсутствии самого общественно опасного деяния, поскольку в таком случае нельзя установить отношение лица к тем или иным правовым предписаниям (профессиональным обязанностям). Кроме того, несовершение необходимого действия либо совершение запрещаемого действия должно быть обязательным условием наступившего последствия, то есть таким условием, устранение которого (или отсутствие которого) предупреждает последствие». «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 3 (2015)» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 25.11.2015). Определение № 13-УД15-1.

Санкция установлена в виде лишения свободы на срок до десяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.

ч.1 ст. 124 УК РФ предусматривает также ответственность за «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного».

Санкция по ч.1 ст.124 УК РФ установлена в виде:

Также глава 16 Уголовного кодекса РФ выделяет следующие составы преступлений, ответственность по которым может быть применена к медицинским работникам. Перечислим эти составы.

ч.2 ст. 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ч.2) совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Санкция в виде:

ч.1 ст. 120 УК РФ «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения».

Санкция в виде:

ч.2 ст. 120 УК РФ «То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного».

Санкция в виде:

ч.1 ст. 123 УК РФ «Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля».

Санкция в виде:

Санкция в виде:

В зависимости от содеянного возможно привлечение к ответственности и по другим составам главы 16 Уголовного кодекса РФ.

Источник

Adblock
detector