Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. N 597н
«Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
С изменениями и дополнениями от:
8 июня 2010 г., 19 апреля, 26 сентября 2011 г., 30 сентября 2015 г.
В соответствии с пунктами 5.2.100.1 и 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 12, ст. 1434) и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, приказываю:
Информация об изменениях:
Приказом Минздравсоцразвития России от 26 сентября 2011 г. N 1074н в пункт 1 настоящего приказа внесены изменения
требования к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению N 1;
отчетную форму отраслевого статистического наблюдения N 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая) согласно приложению N 4;
рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению N 5;
требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6;
учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 «Карта центра здоровья ребенка» согласно приложению N 7;
учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 «Карта здорового образа жизни ребенка» согласно приложению N 8;
стандарт оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
организовать центры здоровья в срок до 1 декабря 2009 года;
организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 г.;
координировать и обеспечивать деятельность центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни.
3. Признать утратившим силу абзац 4 п. 1 и приложение N 3 к приказу от 10 июня 2009 года N 302н (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2009 г. N 14111).
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г.
Регистрационный N 14871
Установлены новые требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан России, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
Центры здоровья создаются в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения, включая учреждения здравоохранения для детей.
В структуру центра здоровья рекомендуется включать кабинеты врачей, прошедших усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике, кабинеты медицинской профилактики, тестирования на аппаратно-программном комплексе, инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, школы здоровья.
Центры здоровья уполномочены обучать граждан эффективным методам профилактики заболеваний, консультировать по вопросам сохранения и укрепления здоровья. Они разрабатывают индивидуальные программы по ведению здорового образа жизни.
Гражданину, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, заводится учетная форма N 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья». Также на него заполняется учетная форма N 025-12/у «Талон амбулаторного пациента». По окончании первичного обращения в центр здоровья на каждого гражданина заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни».
По истечении отчетного периода (месяца, года) центры здоровья должны представить сведения о своей деятельности (приведена форма отчета) в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Сводный отчет по все центрам здоровья направляется в Минздравсоцразвития России.
Центры здоровья рекомендуется организовать до 1 декабря 2009 г.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 г. N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г.
Регистрационный N 14871
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 30 сентября 2009 г. N 183
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 26 сентября 2011 г. N 1074н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 19 апреля 2011 г. N 328н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 8 июня 2010 г. N 430н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник
Нормативная база
«Школы здоровья» организуются в медицинских организациях (МО) приказом руководителя. В приказе руководителя МО утверждаются:
· порядок и формы направления пациентов на обучение в «Школе»,
· ответственные лица за организацию и выполнение этого вида медицинских услуг, статистические формы регистрации и учета,
· закрепляется помещение для проведения занятий,
Цели «Школы»:
· повышение приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений и рекомендаций повышение информированности пациента о заболевании и его факторах риска,
· формирование ответственности у самого пациента за сохранение собственного здоровья,
· формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию,
· повышение знаний, умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья,
· оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений,
· формирование мотивации к оздоровлению,
· изменение поведенческих привычек и факторов риска,
· повышение авторитетности медицинских работников, как источника информации.
Оснащение «Школы»:
· весы,
· средство контроля в зависимости от вида школы (тонометр, фонендоскоп, глюкометр, пикфлоуметр, гониометр, стетоскоп и т.п.),
· модуль и дневник пациента.
Кто проводит занятия в Школе здоровья?
· врачи общей практики, семейные врачи
· медицинские сестры врачей терапевтов участковых и врачей общей практики,
· медицинские сестры с высшим медицинским образованием,
· медицинские сестры и врачи кабинетов (отделений) медицинской профилактики.
Оптимальная численность пациентов в Школе здоровья 5-6 человек, с примерно одинаковой клинической картиной и стадией заболевания. Занятия проводятся в форме свободного диалога с пациентами.
Примерная программа занятий:
· Анатомия и физиология. Понятие о данном заболевании.
· Факторы риска. Определение индивидуального риска по возможности развития заболевания и его осложнений. Обучение методам самоконтроля за своим состоянием.
· Коррекция модифицируемых факторов риска (отказ от вредных привычек, нормализация веса и т.д.)
· Рациональное питание. Адекватная физическая активность.
· Медикаментозные и другие (хирургические, ортопедические и т.д.) методы лечения.
Нормативные документы, регламентирующие работу «Школ здоровья»
Приказ МЗ РФ от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» с изм. и доп. от: 12 июля 2018 г., 16 апреля 2019 г.
В 04. 004.003 Школа для больных хроническим гепатитом
В 04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом
В 04.015.006 Школа для пациентов с врожденными пороками сердца
B 04.023.003 Школа для больных с рассеянным склерозом
B 04.023.004 Школа для больных с эпилепсией
В 04.023.005 Школа для больных с гиперкинезами
В 04.023.005 Школа для больных с болезнью Паркинсона
В 04.014.001 Школа пациентов, инфицированных ВИЧ
В 04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией
В 04.015.002 Школа для больных с сердечной недостаточностью
В 04.025.001 Школа для пациентов, находящихся на гемодиализе
В 04.025.003 Школа для больных, находящихся на перитонеальном диализе
В 04.025.004 Школа для пациентов с хронической болезнью почек
В 04.035.008 Школа психосоциальной адаптации для больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения и их родственников
B 04.037.004 Школа для больных с муковисцидозом
В 04.037.005 Школа для больных с туберкулезом
В 04.037.003 Школа для больных с бронхиальной астмой
В 04.040.001 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
В 04. 058.001 Школа для эндокринологических пациентов с нарушением роста
В 04.057.003 Школа для пациентов с трансплантированным органом
В 04.070.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников
В 04.070.006 Школа по уходу за тяжелобольным
— Приказ комитета по здравоохранению Администрации Амурской области от 11 ноября 2003г. № 114 «О совершенствовании работы органов и учреждений здравоохранения по вопросам медицинской профилактики на территории области»
Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области рекомендовано усилить профилактическую направленность в работ
-Создать в 2003-2004 годах в лечебно-профилактических учреждениях области отделения (кабинеты) медицинской профилактики;
-Принять меры к организации Школ больных сахарным диабетом, Школ больных бронхиальной астмой и других форм первичной и вторичной профилактики, исходя из реальных цифр заболеваемости на территории.
Приложения к данному приказу:
-Типовое положение об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения.
-Рекомендуемые штатные нормативы для отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.
-Типовое положение о Школе больных гипертонической болезнью.
-Программа подготовки пациентов с гипертонической болезнью.
-Приказ МЗ РФ № 765 от 07.12.05 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (п.6, Приложение 1)
Врач-терапевт участковый:
· формирует врачебный терапевтический участок из прикрепленному к нему населения,
· осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни,
· осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых факторов риска, организует и ведет школы здоровья,
· изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий,
· организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке,
· осуществляет диспансерное наблюдение пациентов,
· взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями,
· ведет медицинскую документацию в установленном порядке,
· анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
— Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» с изм. и доп. от: 9 апреля 2018 г.
Приложение
ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ
Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
врач – терапевт участковый: организует и проводит школы здоровья, школы для больных и с факторами риска.
м/с и врач общей практики (семейный врач) : проводит занятия с группами пациентов по разработанным врачом методикам
Приказ МЗ РФ от 03.02.15 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Источник
Приказ об организации школ здоровья в медицинских организациях
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 19 марта 2012 года N 250-п
Об организации Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области
Одним из наиболее перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья.
Сохраняется высокая потребность в обучении пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, желающих отказаться от курения, а также будущих родителей.
Отсутствие организационной, методической и информационной поддержки затрудняет широкое внедрение Школ здоровья в деятельность учреждений здравоохранения Свердловской области, оценку эффективности и проведения контроля качества данной профилактической технологии.
В целях развития и совершенствования деятельности Школ здоровья для пациентов в учреждениях здравоохранения Свердловской области приказываю:
1) Положение о Школе здоровья (приложение N 1);
2) перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья (приложение N 2);
3) методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией (приложение N 3);
4) методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой (приложение N 4);
5) методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (приложение N 5);
6) методику проведения занятий в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка (приложение N 6);
7) методику проведения занятий в Школе для желающих бросить курить (приложение N 7);
8) оценку эффективности работы Школ здоровья (приложение N 8);
9) организационно-методические рекомендации для проведения Школ здоровья (приложение N 9).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать новые и обеспечить эффективную работу действующих Школ здоровья на базе амбулаторно-поликлинических отделений (учреждений), в том числе кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, дневных стационаров или специализированных (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделений стационаров учреждения здравоохранения, санаториев-профилакториев, санаториев в соответствии с Положением о Школе здоровья (приложение N 1).
3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать новые и обеспечить эффективную работу действующих Школ здоровья на базе амбулаторно-поликлинических отделений (учреждений), в том числе кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, дневных стационаров или специализированных (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделений стационаров учреждения здравоохранения, санаториев-профилакториев, санаториев; курортов в соответствии с Положением о Школе здоровья (приложение N 1).
4. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России Кутепову С.М. включать вопросы организации и проведения Школ здоровья в учебные программы до- и последипломной подготовки специалистов.
5. Рекомендовать директору ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж» Левиной И.А. включать вопросы по организации и проведению Школ здоровья в учебные программы до- и последипломной подготовки.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.
Приложение N 1. Положение о Школе здоровья
Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 19 марта 2012 г. N 250-п
1. Общие положения
1.3. Школа организуется приказом главного врача учреждения здравоохранения для каждого вида Школ в рамках штатного расписания. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, график проведения Школы на год.
1.4. Руководство Школой осуществляет врач или медицинская сестра, имеющая специальность «управление сестринской деятельностью».
1.5. Работа Школы осуществляется в соответствии с настоящим Положением.
1.7. В Школу для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями направляются пациенты с неосложненным течением артериальной гипертонии, бронхиальной астмой вне выраженного обострения, сахарным диабетом 2 типа без инсулинопотребности и в отсутствие декомпенсации заболевания.
1.9. В Школу для курящих пациентов направляются желающие бросить курить.
1.10. Обучение по групповой методике не проводится больным со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами.
1.14. Пациенты направляются на занятия в Школе лечащим врачом, врачом центра здоровья или специалистами любого профиля.
1.16. Анализ деятельности и контроль качества обучения пациентов в Школе осуществляется руководителем Школы.
1.17. Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового статистического отчета ЛПУ в форме N 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и в форме «Сведения о деятельности ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области N 856-п от 17.09.2007.
2. Задачи Школы здоровья
2.1. Основными задачами Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями являются:
— повышение информированности пациентов о заболевании и его факторов риска;
— повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
— формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
— формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;
— формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
— формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
2.2. Основными задачами Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка являются:
— информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов;
— формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу;
— снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов;
— мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка;
— повышение информированности будущих мам об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни;
— укрепление внутрисемейных отношений.
2.3. Основными задачами Школы для желающих бросить курить являются:
— повышение информированности слушателей о влиянии компонентов табачного дыма на здоровье, об эффективных методиках отказа от курения;
— определение курительного статуса;
— повышение мотивации к отказу от курения;
— разработка индивидуального плана по отказу от курения;
— повышение ответственности слушателей за сохранение своего здоровья;
— поддержка выпускникам Школы.
3. Основная деятельность Школы здоровья
3.1. Обучение пациентов по типовым программам.
3.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у обученных в Школе.
3.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
4. Табель оснащения Школы здоровья
4.1. Обязательное оборудование Школы:
— помещение для занятий площадью 4 м2 на 1 место, не менее 24 м2;
— столы и стулья в количестве 15 штук;
— информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и пр.).
4.2. Дополнительное (желательное) оборудование Школы:
— проектор (мультимедиа или оверхед), компьютер, экран;
— принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов;
— аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы;
4.3. Обязательное оснащение в зависимости от профиля Школы:
5. Обязанности руководителя Школы здоровья
5.1. Обеспечение регулярной деятельности Школы.
5.2. Контроль уровня знаний, приобретенных пациентами в Школе.
5.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
5.4. Координация деятельности со специалистами других подразделений.
5.5. Ежегодное представление отчета о работе Школы.
Приложение N 2. Перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья
Приложение N 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 19 марта 2012 г. N 250-п
1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья.
Источник